11月13日，《中国高血压临床实践指南》(以下简称《指南》)发布。该指南建议将中国成人高血压的诊断边界降低到收缩压大于或等于130mm汞柱和/或舒张压大于或等于80mm汞柱。
新标准更适合中国国情
据了解，本指南由国家心血管疾病中心、中国医师协会、中国医师协会高血压专业委员会、中国医学会心血管疾病分会、海峡两岸医疗卫生交流协会高血压专业委员会联合发布，实现高血压临床诊断和治疗标准化，具有较高的权威性。
为何要由140/90 mmHg改为130/80 mmHg？
据专家介绍，中国医学界一直在研究如何根据临床研究和卫生经济评估积累的证据，形成适合中国国情的高血压诊断标准。1977年提出的160/95中国高血压诊断标准mmHg，140/90，1997年提出mmHg，现在的130/80mmHg。
本标准的调整主要来自中国人自身的流行病学数据。据专家介绍，血压介于130/80 mmHg和140/90 mmHg之间的人既往被认为是正常高值，也被称为高血压早期。新研究发现，大多数尚未被诊断为高血压患者的人没有及时干预，因此存在潜在的心脑血管疾病风险。路由知识新标准的制定主要是向前推进防治端口，使过去更多的正常高价值人群得到诊断、跟踪监测、药物治疗和长期管理。治疗越早，好处就越大，这将大大降低心脑血管疾病的风险和死亡风险。
本指南将高血压诊断标准修改为≥130/80 mmHg，国际和国内循证医学证据支持充分，血压水平为130~139 mmHg和/或80~89 mmHg大多数人都是中青年，降低诊断标准体现了防线前进、加强初始预防的理念，否则，我们将错过减少高血压引起的心血管疾病和其他疾病危害的关键时机。北京安贞医院赵东教授在新《指南》发布会上介绍。北京安贞医院赵东教授在新《指南》发布会上介绍。
高血压分类简化为2级
根据血压水平，新《指南》将我国成人高血压患者分为和2级。
1级：收缩压130~139 mmHg和/或舒张压80~8989 mmHg；
2级：收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。
医生将结合1、2级患者的身体指标等综合因素，进行必要的非药物干预和药物治疗。
心血管危险分层简化为高危和非高危
新指南调整了高血压患者心血管风险的分层。过去，高血压的心血管风险分为低风险、中风险、高风险和极高风险，但现在只分为高风险和非高风险。
高危患者：
①收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg者；
②收缩压130~139mmHg和/或舒张压80~8989mmHg伴有临床并发症、靶器官损伤或≥三种心血管危险因素(如吸烟、血糖异常、血脂异常、肥胖等)。
非高危患者：
收缩压130~139mmHg和/或舒张压80~8989mmHg不符合上述高危标准的。
建议立即开始降压药物治疗心血管风险分层高危患者。心血管血管风险分层为非高危患者，可干预3-6个月的生活方式。≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg，可考虑启动降压药物治疗。
新指南教你量血压
高血压是我国患病人数最多的慢性病。随着老龄化的进展，高血压的预防和标准化诊疗越来越重要。许多人也养成了在家监测血压的习惯。
那在家，如何正确测量血压呢？这样的新指南建议↓
1.每天早晚测量一次血压；
2.每次测量至少连续两次血压读数，每次读数间隔1-2分钟，如果第一次和第二次血压读数差>10mmHg，建议第三次测量，读数平均值取后2次；
3.测量血压前30分钟，避免剧烈运动、饮酒、饮用含咖啡因的饮料和吸烟；每次测量前安静休息3-5分钟。穿宽松的衣服，不要卷起袖子。穿宽松的衣服，不要卷起袖子。
4.测量时间：
早上：服药前、早餐前、排尿后测量。
晚上：晚餐前，如果错过，应在睡觉前1小时内测量；如果晚上服药，建议在服药前测量。
5.初诊或血压未控制者:
初诊或血压不稳定的患者每周至少连续3天测量血压。
6.血压控制良好者:每周测量1-2天血压。
自己量血压，注意这四点
电子血压计还是水银血压计？
电子血压计更安全可靠，水银血压计容易出现误差，存在水银泄漏的隐患，目前水银血压计已完全停产。电子血压计具有良好的准确性和重复性，使用方法易于掌握。推荐正规厂家生产的上臂电子血压计作为成年人的首选。
袖带怎么算合适？
血压测量不准确，最常见的原因是袖带不合适，太大或太小。大多数人可以使用标准规格的袖带，肥胖或臂围大的人可以使用大规格的袖带，儿童可以使用小规格的袖带。
量左手还是右手？
第一次测量血压，两臂都量，以高血压侧为准。长期量血压者可固定一侧。
坐着还是躺着？
如果情况不允许，应该坐着测量血压，可以躺着测量，取仰卧位，不能侧卧。记住袖带和心脏保持在同一高度。
六种干预方式
《指南》建议所有高血压患者干预生活方式，包括饮食干预、运动干预、减压干预、减肥干预、戒烟限酒和综合生活方式干预。
其中，饮食控制是一个重要的干预方向。新指南建议中国高血压患者用低钠盐代替普通盐；建议钠摄入量减少到2000毫克/天(5克氯化钠)以下；建议钾摄入量为3500~4700毫克/天。
同时，运动也是降压的有效手段。收缩压力160mmHg和舒张压＜100mmHg对于高血压患者，建议每周进行5~7天、30~60分钟的中高强度有氧运动，每周进行2~3次阻力练习，并根据自身情况尽可能增加各种体育活动。
常见的有氧运动包括：快走、慢跑、游泳、自行车、健身操、跳绳等。
来源： 央视微信微信官方账号
